L’occlusion veineuse rétinienne est une pathologie fréquente (1 personne sur 1000) correspondant à une obstruction brutale de la veine centrale de la rétine ou de l’une de ses branches.
Quels sont les facteurs de risque de développer une occlusion veineuse rétinienne ?
fond d’oeil d’une occlusion veineuse rétinienneRétinographie grand champ d’une occlusion veineuse rétinienne
Age >60ans
Le glaucome et l’hypertonie oculaire (tension oculaire trop élevée)
L’hypertension artérielle
Le tabagisme
Le diabète
L’hypercholestérolémie
Quels sont les symptômes de l’occlusion veineuse rétinienne ?
L’occlusion veineuse rétinienne entraine une baisse de l’acuité visuelle (flou visuel) rapidement progressive (sur quelques heures). L’œil touché est parfaitement indolore.
Comment diagnostique-t-on une occlusion veineuse rétinienne ?
Le diagnostic de la l’occlusion veineuse repose sur l’examen du fond d’œil qui met en évidence une dilatation des veines de la rétine associée à des hémorragies rétiniennes
La réalisation d’une tomographie à cohérence optique (OCT) permet la mise en évidence d’un œdème de la macula (zone centrale de la rétine) souvent responsable de la baisse visuelle constatée.
L’angiographie en fluorescence permettra d’évaluer le retentissement de l’occlusion sur la circulation sanguine rétinienne
Quels sont les traitements de l’occlusion veineuse rétinienne ?
Photocoagulation laser pan rétinienne dans une occlusion veineuse rétinienne
Il n’existe à ce jour pas de traitement permettant de désobstruer la veine centrale de la rétine à proprement parler. Les traitements disponibles auront pour but de traiter les conséquences de l’occlusion veineuse
Les formes mineures ont un meilleur pronostic de récupération visuelle et peuvent parfois se résoudre spontanément sans aucun traitement
En cas d’œdème maculaire gênant la vision, des injections intraoculaires d’anti-VEGF ou de corticoïdes peuvent être proposées. Ces traitements doivent être répétés dans le temps afin de permettre un contrôle optimal de la maladie et de permettre de préserver la vision
En cas d’occlusion sévère entrainant une mauvaise circulation sanguine au sein de la rétine (forme ischémique), une photocoagulation au laser de la rétine malade doit être réalisée afin d’éviter le risque de complications sévères (hémorragie intraoculaire, glaucome secondaire).
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